近日,医院泌尿外科成功为一位膀胱肿瘤患者实施了经尿道膀胱肿瘤电切术,切除2.2x2cm肿瘤。
一年前,患者张建权(化名)体检时发现膀胱占位,但未见明显肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛症状,因此对病情并未引起重视。
本月初,患者出现肉眼血尿,并伴有尿频、尿急、尿痛症状,遂来院就诊,门诊B超提示膀胱占位,泌尿外科方文年主任考虑为膀胱癌可能,收入住院,进一步治疗。
入院后,方主任先在局部麻醉下行膀胱镜检查,在膀胱镜下,发现患者膀胱左侧壁大小约20×20mm珊瑚样、细长蒂肿瘤,取肿瘤三块活检,病理报告为低级别尿路上皮癌。
明确肿瘤性质后,第二次在全麻下行膀胱肿瘤等离子电切手术,切除范围包括肿瘤全部、距离肿瘤根部边缘1-2cm正常膀胱粘膜,切除深度至膀胱深层肌。
术后,潘先生经过几天的康复治疗,已痊愈出院。
方文年主任表示:
经尿道膀胱肿瘤电切术适用于表浅膀胱肿瘤、为浸及粘膜下层者浅肌层肿瘤,患者痛苦小、疗效好、安全性高,术后即可下地活动,大多数病人一周内即可出院。
现多主张对膀胱肿瘤已切除部分进行第二次电切术,减少术后复发机会。膀胱肿瘤术后一定要定期行膀胱灌注化疗一年,门诊密切随访,防止肿瘤复发,及时发现及时处理。
膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤,在膀胱侧壁及后壁最多,其次为三角区和顶部,其发生可为多中心。
膀胱肿瘤可先后或同时伴有肾盂、输尿管、尿道肿瘤,男性发病率为女性的3~4倍,年龄以50~70岁为多。方主任提醒大家若出现以下症状,医院就诊:
1、血尿
血尿为膀胱肿瘤最常见的首发症状,85%的患者可出现反复发作的无痛性间歇性肉眼血尿,出血量可多可少,严重时带有血块。在膀胱肿瘤发病的全过程%或早或晚出现血尿。
2、膀胱刺激症状
出现尿频、尿急、尿痛及持续性尿意感,持续腰胀痛,若肿瘤侵及括约肌时出现尿失禁。
3、排尿困难
肿瘤本身以及血块阻塞膀胱内口处,导致排尿困难约占7%,甚至出现尿潴留。
4、上尿路阻塞症状
肿瘤侵及输尿管口时,引起肾盂及输尿管口扩张积水,甚至感染,而引起不同程度的腰酸、腰痛、发热等。
5、全身症状
恶心、食欲不振、发热、消瘦、贫血、衰弱、恶病质、类白血病反应等。
6、转移症状
肿瘤扩展到盆腔、腹膜后腔或直肠,引起腰痛,下腹痛放射到会阴部或大腿,直肠刺激症状等。
另外膀胱肿瘤最大特点是术后极易局部复发,且复发后肿瘤恶性程度会增加。
以上就是膀胱肿瘤的常见临床症状,早检查、早治疗、早康复,发现病情后切不可拖延,否则病情进一步进展,将危及生命!
方文年主任介绍
方文年,泌尿外科主任,主任医师。从事外科临床工作30多年,先后多次到医院进修学习。熟练掌握泌尿外科常见病、多发病的诊治,对泌尿外科疑难危重疾病积累了丰富的临床诊治经验。发表学术论文20余篇。2次获得地级市科学技术进步奖。
擅长:泌尿系结石、前列腺增生、膀胱良/恶性肿瘤、肾囊肿、肾上腺肿瘤、肾脏肿瘤、尿道狭窄、张力性尿失禁等常见病多发病。
出诊时间:周二上午
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