在这个经济高速发展的年代,随着人们周围生活环境的变化,各种因素对人身体都产生了一定的影响,人们的结石病的发病率逐年增加,输尿管结石就是其中一种。随着输尿管结石病的人越来越多,人们深刻的感受到了输尿管结石给人带来的痛苦是无法忽视的。

近日,我院泌尿外科郑铎主任首次采用输尿管镜配合膀胱镜治疗重复输尿管结石喜获成功,填补了本地区该项手术的空白。

患者周某,男,76岁,因尿频、尿痛,肉眼血尿10余天入院。查体:双腰曲线对称,双肾未及,双肾区无叩痛,沿输尿管走行区无压痛,无反跳痛及肌紧张,耻骨上区未及充盈膀胱,无压痛,尿道外口无红肿,未见异常分泌物。辅助检查CT结果显示:右侧重复畸形肾,右侧输尿管下段结石,双侧肾盂及输尿管扩张积水。结合病史、查体及辅助检查,泌尿外科郑铎主任认为患者右侧输尿管结石、右侧重复肾、尿路感染诊断成立。经检查身体各项指标后,郑铎主任认为患者无手术禁忌症,可行输尿管镜检碎石术,与患者家属详细讲解患者病情后,家属同意并愿意全力配合医生进行手术治疗,焦急的等待过后,手术结果非常成功,患者现已病愈出院。

近些年,微创手术在泌尿系结石的治疗上发展迅速,但对于复杂结石的治疗仍然较难攻克,重复肾、重复输尿管结石的治疗就更为复杂。重复肾为先天异常性疾病,一般较正常肾脏大,如为完全性重复输尿管,则上半肾之输尿管开口位置异常,可开口于膀胱三角区、后尿道,甚至开口于精囊、输精管等处,该类患者因其解剖位置变异,导致手术难度增大。运用膀胱镜因其视野广,清晰度好,术中有利于寻找异位输尿管,所以采取膀胱镜寻找输尿管开口,再运用输尿管镜镜检碎石,能够成功地为重复输尿管患者完成结石碎石治疗。

膀胱镜配合输尿管镜治疗先天畸形重复输尿管结石手术的成功开展,大大提高了手术的安全性,在碎石过程中,不会对周围的组织造成任何损失,也不会出现穿孔、出血的危险,减轻了患者痛苦,为广大患者带来了福音,同时也标志着我院泌尿外科治疗水平再上新台阶。

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