非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)主要更新:

4.3节:新增T1期的亚分期。

5.5节:尿细胞学检查,根据巴黎工作组系统进行诊断分类。

5.10.2节:肿瘤切除的外科技术方面,该部分被完善丰富,相关推荐意见更新(5.14节)。

5.12节:肿瘤二次切除,补充了部分文献,相关推荐意见更新(5.14节)。

6.4节:对极高危肿瘤分亚组,此为新增部分。

7.2.1.3.2节:器械辅助膀胱内化疗,此为新增部分。

非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)推荐意见更新:

5.9节:新增了推荐意见

NMIBC初始评估的推荐意见

推荐等级

初始尿细胞学检查可疑阳性者需重复进行尿细胞学检查

C

5.14节:补充了部分推荐意见

经尿道膀胱肿物切除/活检及病理报告

推荐等级

对肿瘤进行整体切除或部分切除(外生部分、下方的膀胱壁和切除部分的边缘);除TaG1/LG期肿瘤,所有样本均需包含肌层组织

B

以下情况需进行二次TURB术:初次TURB可疑遗漏;除TaLG/G1期肿瘤和低级别CIS,初次TURB术后标本中未见肌层组织;T1肿期瘤

A

记录二次TURB术的结果,它反映了初次切除的质量

A

7.5节:新增了推荐意见

TaT1肿瘤和CIS辅助治疗的推荐意见

推荐等级

对于卡介苗治疗失败但由于合并症而不适宜行根治性膀胱切除的患者,可进行保守治疗:器械辅助灌注化疗、膀胱内化疗、膀胱内免疫治疗

C

8.1节:新增了推荐意见

推荐意见

推荐等级

初始诊断为TaLG/G1-2期膀胱癌但无法进行或患者拒绝进行膀胱镜检查的患者,可使用膀胱超声对疾病进行监测

C

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