12月14日,医院外二科成功为一名右侧肾盂结石的患者实施了右侧经皮肾镜碎石清石术,彻底为患者解决结石及梗阻问题,术后患者恢复较好,出血少,手术很成功。

此手术的成功,代表着医院外二科在上尿路疾病的微创治疗方面又迈向了新台阶,这项成绩是医院与新疆医院(医学院)开展医疗联合体后带来的硕果。

手术经过

这是患者CT显示结石

患者,男,43岁,2月前体检时发现右侧肾盂结石,并伴有肾盂积水,伴尿频尿急,恶心,右腹部胀痛不适,后出现肾功能损伤,要求手医院外二科。

如果使用传统的一些取石技术,患者有可能会出现多种并发症,也不利于恢复。外二科刘红旭主任和娄保全副主任对患者情况进行综合评估后,为其制定了实施超细经皮肾镜碎石取石术的治疗计划。并邀请麻醉科会诊,完善术前各项准备后实施了手术。手术经过顺利,术后患者恢复良好。

经皮肾镜取石术是近十年发展较快的一种微创治疗手段,是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,通过这个通道把肾镜插入肾脏,利用激光、超声等碎石工具,把肾结石击碎取出。就是所谓的“打孔取石”。主要适用于2cm以上的肾结石、体外碎石无效或伴有明显肾积水的2cm以下的肾结石、以及部分输尿管上段结石。

传统的“开刀取石”方法,需要在腰部做一个20cm左右的大切口,切开腰部的肌肉,把肾脏分离出来,在肾盂或肾实质切开一个小口,将结石取出来。这种方法损伤大、出血较多、痛苦重、恢复慢。通常手术后需要住院7天左右。因为手术切口大,不但皮肤不美观,而且手术后患者的体力受影响比较大。

手术历时2小时,取出结石最大的3公分。

了解经皮肾镜碎石清石术

经皮肾镜取石术就是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,通过这个通道把肾镜插入肾脏,利用激光、超声等碎石工具,把肾结石击碎取出。

微创经皮肾镜取石术俗称“打洞取石”,即通过患者腰部开0.5cm左右的切口,建立取石通道。

置入肾镜

通过超声气压弹道碎石机或钬激光碎石机将肾内结石,特别是铸型结石、输尿管上段结石击碎后再取出结石,经皮肾镜技术是泌尿外科手术的一个重要部分。

然后激光通过这条微小的通道直击结石,再利用涡轮负压原理将“粉身碎骨”的碎石完全冲刷出来。

优点

手术优势

1、无需开刀,通过背部0.5厘米的切口即可取石。   2、手术适应症广,能够治疗多种肾、输尿管上段结石。   3、创伤小,减轻了患者的治疗痛苦。   4、结石清除率高达99%,不复发。   5、手术时间短,术后恢复快,住院时间短,省钱又省心。   6、术后第3——5天即可下床活动,微创、安全、有效。









































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