前言

肾外肾盂可能对部分读者来说,也是一个熟悉的陌生人。今天,小编就带着大家一起去掉肾外肾盂身上的神秘感,还原其本来面目。

先做一个测试题。

定义

肾盂为肾脏的一部分,呈圆锥形,其上游为肾大盏,下游为肾盂输尿管连接,其内为尿液。

示意图显示肾脏解剖结构

依据肾盂与肾门的关系,肾盂可分为3种类型:

①肾内型:肾盂完全位于肾窦内;

②中间型或称肾内外结合型;

③肾外型:肾盂完全位于肾窦之外。

肾外肾盂也称壶腹型肾盂,为肾盂的先天性变异,以单侧多见,双侧少见。

解剖图片显示肾外肾盂

临床表现

肾外肾盂临床上通常无症状,常为健康体检或其它原因行腹部或肾脏超声或CT等影像学检查时偶然发现。

由于肾外肾盂为正常变异,若无其他合并症,则一般无需特殊处理,若伴有梗阻等合并症时可对症处理。

超声表现

肾外肾盂于肾下极可见囊性无回声区与肾盂相连,肾盂轮廓饱满,边界清晰,突出于正常肾脏轮廓之外,下端与输尿管相连接。肾脏外形及肾实质无改变,肾轮廓光滑。若无梗阻,肾内的肾盏及与肾盂相连的输尿管无扩张。

典型病例1

(由丁香园注册用户「huangjun」提供)

患者因左侧腰疼不适就诊。

图1右侧肾脏肾盂呈烟斗状改变,肾小盏无扩张,输尿管无扩张

图2左侧图肾门部横切,呈囊性无回声区;右侧图纵切可将无回声区拉长,与肾内肾盂相连通

图3左图可见左肾形态正常,实质回声均匀,集合系统无分离;右图扩张的肾盂向外延伸

图4左图纵切,可见肾外扩张的肾盂,未见扩张的输尿管;右图肾门部横切可见肾外扩张的肾盂囊状改变

典型病例2

(由丁香园注册用户「崔庆和」提供)

患者无特殊不适,健康体检。

图1肾门区大的无回声区,肾脏肾盏无扩张

图2肾门部的血管走形无改变,无回声区内未见明显血流信号

图3向下拉长未见扩张的输尿管

典型病例3

(由丁香园注册用户「日暮苍山远」提供)

患者男,21岁,自述晨起后左侧腰部酸痛,活动后缓解。超声表现如下:

图1正常右肾

图2-4左肾下极可见一囊状无回声与肾盏相连,内可见几个斑块状强回声后方伴声影,改变体位可移动

图5囊状无回声区壁毛糙增厚,周围多切面扫查未见扩张输尿管样回声

患者一年后复查,超声图像无明显改变。

典型病例4

(来源于「







































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