刀尖上的河南许长宝输尿管软镜攻

记者何云霞

右肾脏多发巨大结石患者李勇（化名），在经历一次传统开放手术和两次经皮肾镜手术后，依然没有得到根治，术后一年之内石头又再次长满肾脏。患者及家属几乎绝望之时，在医院接受的输尿管软镜碎石治疗，重新燃起了患者生命的希望。

“来到这里心里就可轻松，感觉又看到了曙光。”近日，在医院泌尿外科病房里，准备为孩子做第2次输尿管软镜碎石的李勇父亲对记者说。

李勇今年23岁，一年前因右肾脏多发巨大结石（尺寸？），医院先后做过一次传统开放手术和两次经皮肾镜手术，经历了3次手术的创伤，李勇的父母原想孩子的病能彻底治愈。然而，不到一年，李勇的身体还没从手术的创伤中完全恢复，其右侧肾脏内就又长满了石头。

见状，李勇的父母感到很绝望，最后抱着试试看的态度，医院尝试。

“鉴于李勇体内的石头数量巨多，且分布位置较散，我建议用输尿管软镜的方式碎石。”一个月前，李勇的父母来到医院时，该院泌尿外科主任许长宝说。

据许长宝介绍，输尿管软镜最大的好处就是手术风险小、并发症少、术后恢复快，住院时间短；软镜是从人体腔道进入，不在人体表面开刀或打孔，患者不出血、无痛苦，属微创甚至无创；软镜可随意弯曲，碎石位置比较灵活，结石粉碎程度高，尤其适合处理病情复杂、风险高的结石病人，特别适用于特殊类型的患者如孤立肾、肾功能不全、凝血功能异常等合并上尿路结石患者。

碎石后，李勇回到家中休养一个月，将已碎的石头排干净。由于体内石头太多，所以李勇还需2次软镜碎石。由于软镜碎石无创伤，所以李勇二次碎石时间间隔仅为排石的一个月。

据了解，在医院泌尿外科病房里，每年收治的复杂结石病人达一千多例，约占科室总住院人数的一半以上。

“目前治疗结石的方法有很多，有药物治疗、体外冲击波治疗、输尿管硬镜、输尿管软镜治疗、经皮肾镜、开放手术等多种治疗方式。其中，输尿管软镜方式以其微创，出血少，痛苦小，住院时间短，结石粉碎程度高等医院广泛开展，但限于其手术设备昂贵，对医生的技术要求较高，学习曲线长等特点，医院的发展。”许长宝说。

作为河南省首位中学医学会泌尿分会尿路结石学会委员，许长宝在此建议结石患者，要针对病情选择合适的治疗方法，科学地治疗；另外，对于结石病人，去结石只是第一步，查找形成结石的原因，是代谢性结石，还是感染性结石，然后有针对性地进行系统治疗最重要，切忌不可不分原因治疗，最后使得效果适得其反。