不知道何时开始,肾结石患者在我们的身边不再鲜见。不同的患者拥有着大致相同的剧情:他们都是在体检时做B超或X光检查偶然发现的。在没出现任何症状或症状不明显时,他们有两类态度:一种是从未疼痛或偶发疼痛,但长时间未犯痛,心想几颗小石子没大碍便不以为然;另一种则是热锅上的蚂蚁,一着急起来就盲目自治或胡乱投医。
治疗肾结石不存在神丹妙药肾结石成因很复杂,多与体内各种代谢失调有关。确诊肾结石的不同患者所需要的治疗手段有所区别。而市面上存在着的众多排石茶、化石口服液、千年排石法等神奇药物神奇疗法却不约而同地渲染“不开刀消石”、“半个月彻底根治”、“创造治疗奇迹”等不可思议的疗效。 夸大的宣传着实可以使不明真相的患者心动继而行动。医院外科杨圣金主任提醒患者:“凡是标榜排石碎石效果是医院都不值得相信。患者治疗肾结石,医院的外科。
根据肾结石不同部位和大小选用治疗方法肾结石的部位和大小不同,取石方法也完全不同。值得强调的是,别以为细小的结石就可以视而不见,有时候小结石产生的危害往往比大结石严重。较小的结石在肾脏内容易随着患者的运动移动,一旦运动到肾盂口或滑落到输尿管里形成梗阻,就极可能引起肾积水。时间久了,积水严重了肾脏的功能就会遭到损害,引起肾功能衰竭,甚至引发尿毒症。 杨圣金主任强调肾结石治疗有两个层次的目标:首要目标是解除结石性梗阻,从而避免对肾功能进一步的损害和其它并发症;其次是清除结石,越干净越好。 据杨圣金主任介绍,结石小于0.6厘米,症状不明显,无感染及肾功能损害者可给予药物保守治疗。“药物排石主要以服用排石药物为主,服药半个月无效再考虑其他治疗方法。” 而对于体积较大的肾结石则需要通过体外冲击波碎石或经皮肾镜碎石取石术进行治疗。 体外冲击波碎石的治疗原理是将体外冲击波聚焦于结石后将其碎成泥沙状,经尿道随尿液排出体外而达到治疗目的。“体外冲击波碎石不是所有肾结石患者皆可做的”,杨圣金主任指出,部分患者如全身出血性疾病、妊娠妇女、感染病活动期、带有心脏起搏器、严重心脑血管疾病、结石以下尿路梗阻等人群,是不适合采用体外冲击波碎石的。 杨圣金主任强调:“一般情况下,小于2厘米的肾结石可以考虑体外冲击波碎石,但最好不要超过3次。”过多的体外冲击波碎石存在风险,患者可能产生肾纤维化、肾萎缩、肾性高血压、甚至肾功能不全,个别患者甚至可能会出现肾破裂、出血等副损伤,因此体外冲击波碎石也要把握好适应症。较大的肾结石或体外冲击波碎石效果欠佳的结石,就只有考虑采取微创手术解决问题了。
喝这些会增加肾结石的危险作为常识,人们都知道,喝水少、出汗多、排尿少就容易患上肾结石。多喝水,喝白水,会稀释尿液,减少难溶盐类在肾脏和尿道中发生沉淀而形成结石的危险。 饮料当中的糖、磷酸盐、咖啡因等成分,都是促进钙排泄的因素。研究发现,不论正常人或结石病人,在食用克蔗糖,2小时后去检查他们的尿,发现尿中的钙和草酸浓度均上升了。此外,过多的钠(比如食盐、小苏打、味精中都有钠)也会促进钙的流失。 另一个就是维生素C饮料了。维生素C在人体中的代谢终产物之一是草酸盐,也会促进尿酸的排泄,所以过多的维生素C也有增加肾结石的危险。如果吃水果蔬菜,大可不必担心。大量喝维生素C饮料则不然,一瓶就能喝进去好几百毫克的维生素C,相当于果蔬中数量的十倍以上。如果每天都喝几瓶,常此以往,每天摄入维生素C的量就会大大超过0毫克的最高限量,这种危险不可忽视,特别是对于那些有肾结石病史的人。
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