医院泌尿外科赵晓智

说起泌尿系统结石,患过此病的人都会倒吸一口凉气,那种疼痛可谓是撕心裂肺,痛不欲生。据专家介绍,这种疼痛剧烈的结石多发生于中壮年,男性发病人群远远高过女性。并且,夏季是高发时节。那么,这个结石到底是什么呢?

泌尿系统结石的发病原理是怎样的?

上尿路结石与下尿路结石的形成机制、病因、结石成份和流行病学有显著差异。上尿路结石大多数为草酸钙结石。膀胱结石中磷酸镁铵结石较上尿路多见。成核作用、结石基质和晶体抑制物质学说是结石形成的三种最基本学说。根据上尿路结石形成机制的不同,有人将其分为与代谢因素有关的结石和感染性结石。代谢性结石是由于代谢紊乱所致,如甲状旁腺机能亢进,各种原因引起的高尿钙症、高尿酸尿症和高草酸尿症等。高浓度化学成份损害肾小管,使尿中基质物质增多,盐类析出,形成结石。感染性结石是由于产生尿素酶的细菌分解尿液中的尿素而产生氨,使尿液碱化,尿中磷酸盐及尿酸铵等处于相对过饱的状态,发生沉积所致。

结石的发病规律是按地区分布的

其实结石的发病率,从流行病学来讲是呈地区分布的,越靠近赤道线的地区,结石发病的概率就越高。我国也是有明显的地区分布的。比如北方,像肾结石、输尿管结石的发病率都是比较小的。而南方,越往南发病率越高。全国发病率最高的是珠江三角洲地区,包括像湖南、四川这些天气比较炎热的地区。

怎么才能远离结石?

最重要的一点多饮水,我们一般要求每个人有-毫升的尿液,以这个为标准,而不是以你喝进去的水为标准。排出来的尿液越多,形成结石的概率从理论上是越小的。

另外就是要合理的膳食,少吃高脂肪、高蛋白、高糖分的饮食,平时要注意多摄入高纤维的维生素的饮食,合理膳食非常重要。对于尿酸结石,要注意一些嘌呤的摄入,比如说像海产品、高蛋白的饮食,减少蛋白质的摄入。

对待结石该怎么办?

临床上也有一些结石可以不通过手术干预,就能自己排出体外。一般来讲5毫米以下的结石,是有可能自己完全排出的,不需要做任何的干预,可以大量的喝水包括用一些排石冲剂、扩张输尿管的药物,有可能使结石能排出来。

而如果超过5毫米的结石,就会选择做体外冲击波碎石,因为很难通过输尿管的蠕动把这些结石排出来,这时候要采取一些相对创伤比较小的手段,冲击波碎石针对结石所在的位置定位好以后,通过冲击波把结石打碎,然后让它排出来。

如果结石过大,比如超过1.5公分或者2公分,就不适合体外冲击波碎石了。需要去做微创手术,比如输尿管镜手术,去恢复输尿管的通畅性。

所以,炎炎夏日,尽可能多喝水,多排尿,合理膳食,增强运动,远离结石--这个令人疯狂的石头!

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