输尿管结石的体会

医院订阅哦！问病史很重要,说明一点,结石越小症状越典型!呕吐的很厉害的基本上是下段或中下段的3~4mm的小结石。节约时间的扫查顺序为:肾积水-膀胱开口处-上段-中段-中下段。中下段结石最好排空小便,可以使腹壁柔软,便于用手法拨开气体。不疼了≠没有结石,回到第一点,病史很重要,最近痛过,用过解痉药输尿管可能不扩张,要仔细沿着输尿管走形方向找。一般多在几个狭窄处看看，把漏诊减小到最低。多次震波碎石后,有些结石在输尿管内呈粉末状,2D不易发现,可加CDFI看到明显快闪伪像。初发病人看看有无包膜下积液,有就更支持输尿管结石。打左侧输尿管下段结石的时候，有时候在左侧不好打，可通过膀胱作为透声窗，在右侧往左侧打，能很好的显示左侧输尿管下段全程，这样往往收到很好的效果，但是要注意的是要分清是左侧的还是右侧的。最后实在找不到,没办法了,最后一招,把可能有的地方都上个彩看看,或许会有新发现。还有一个,肥胖病人发现中下段结石,要立马存图,要不......







































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