平邑卫生院开展院内首例输尿管软镜钬激光碎

输尿管软镜钬激光碎石取石术手术

5月10日，医院专家的指导下成功为一名右肾输尿管多发结石伴肾积水患者实施了“输尿管软镜钬激光碎石取石术”。“输尿管软镜钬激光碎石取石术”是目前国内最先进的技术，也是我院继药物排石、经皮肾镜碎石之后所开展的又一新技术。

5月7日，我院外科收治了这样一位患者，男性、31岁，因右腰腹部疼痛来我院就诊，经外科检查后诊断为右侧输尿管结石伴肾积水，由于患者体内结石数量多，右侧输尿管有多个结石，并且体积较大。患者以前曾行体外冲击波碎石术，术后效果较差；患者如果采用经皮肾镜取石，只能取出肾及输尿管上端结石，中下端结石难以取出，且术中及术后易并发感染、出血等风险。医院专家会诊后，经业务院长及科室所有医护人员进行病历讨论后决定行输尿管软镜钬激光碎石取石术。积极完善各项辅助检查，排除手术禁忌后于5月10日在全麻下实施手术。手术顺利，患者顺利康复出院，患者满意。

输尿管软镜钬激光碎石取石技术的成功开展，大大降低了手术对患者的创伤，减少了患者的术后恢复时间，同时也为医生积累了手术经验,这项技术的成熟开展标志着我院在治疗尿路结石疾病方面跨上了新台阶！（徐东、王成、薛人豪）

泌尿结石是什么？

要了解泌尿系结石，首先要了解泌尿系统是什么，我们说泌尿系统就是一个排泄器官，从肾脏开始，经过输尿管、膀胱、尿道排出了体外，其中肾脏、膀胱和输尿管、尿道不完全一样，输尿管和尿道就是一个通道，而肾脏有肾盂，排泄物可以呆得时间长一点，就像储存水的地方，同样膀胱有更大的储存量，就像水库一样。

泌尿系结石就是在泌尿系统内因尿液浓缩沉淀形成颗粒或成块样聚集物，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。

泌尿系统各个地方都可能形成结石，但是结石的形成主要是在肾脏和膀胱，在输尿管和尿道里面形成的结石就是排泄物路过那里的时候，矿物质形成的结晶停在了那里，就如咱们水管子也长水碱一样，泌尿系统里面的结石，实际上和水碱类似，就是在管道里面长出一些东西，长时间排泄不出去，就会越来越大、越来越硬，就形成了我们所说的结石。

泌尿结石有什么危害和症状？

轻者可以完全没有症状，严重可发生无尿、肾功能衰竭、感染性休克乃至死亡。对于泌尿系结石一定要高度重视，及时检查确诊，及时治疗。就像我们收治的病人王某某，就是因为反复腰部疼痛不适未及时就诊，使结石逐渐增大，梗阻引起致肾积水，导致感染。

症状：

疼，绞痛，腰肋部、下腹部及会阴部疼痛，阵发性或持续性隐痛。

血尿、尿频、尿急。

发热。

可伴有恶心、呕吐。

泌尿结石是泌尿系的常见病，以肾结石、输尿管结石最常见。一旦发作起来，用“痛不欲生”四个字来形容可以说一点都不夸张。而对于传统的药物和体外碎石治疗无效的患者则一般要采用开刀取石的方法，这无疑会给患者带来新的创伤和痛苦，而钬激光碎石术的开展彻底解决了患者的苦恼，为泌尿结石患者带来了福音。

什么是钬激光碎石术？

钬激光碎石术通过各种内镜（输尿管镜、膀胱尿道镜、经皮肾镜等），可以方便的到达肾盂、输尿管的各个部位，光纤直接接触结石表面激发激光，利用其高达cw的瞬间峰值功率，将结石汽化，最后形成细小的碎粒排出体外。其主要原理是利用钬激光极佳的切割和气化功能，热力消融，粉碎质硬的结石，达到去除病灶的目的。

人体的输尿管长度约25cm左右，从肾脏沿腹腔后壁迂曲延伸到膀胱，其直径通常只有3-4mm，经过输尿管镜找到结石并将结石击碎，是一种挑战，因此需要非常仔细、规范的操作技术。输尿管软镜下钬激光碎石术是微创治疗最前沿、最有效、安全性最高的技术，也是一种技术性非常强的手术。通过采用日本进口的目前最先进的高清电子输尿管软镜结合最先进的进口钬激光设备，通过尿道、膀胱、输尿管等自然通道进入，直到肾脏内任何一个盏内，轻松找到石头，并安全、彻底和几乎无创伤地将石头彻底击碎。微创手术的成功开展，与开放手术相比，具有损伤小、痛苦轻、恢复快等优点。