在过去十年，美国每年宫颈癌发病率以2.5%的速度下降，死亡率以0.9%的速度下降。然而，我国在过去的十年间，宫颈癌的发病率却在逐年上升，且发病年龄日益年轻化。
据世界卫生组织统计，每年宫颈癌新发病例大约有50万，死亡病例大约有27万；年我国的宫颈癌新发病例达到了9.89万，死亡人数为3.05万。宫颈癌已成为最常见的妇科恶性肿瘤。
什么是宫颈癌
宫颈癌即子宫颈癌，指发生在宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮细胞及宫颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤。
年国际癌症研究协会及WHO确认：宫颈癌的主要病因是感染人乳头瘤病毒（简称HPV）导致的。HPV病毒是一种球形DNA病毒，有高度的特异性，易感染在人类表皮和粘膜鳞状上皮，其主要传播途径是性传播。
宫颈癌的症状有哪些
宫颈癌，早期通常无症状，随着宫颈癌的发展可能出现以下症状：
√早期为接触性出血，在性交时或妇检时宫颈出血，后期则为不规则阴道出血；
√绝经后阴道出血；
√阴道分泌物异常增多（水性/血性分泌物，伴有恶臭）；
√下腹隐痛、骨盆疼痛；
√小便出血或疼痛（如影响泌尿系统）；
√全身乏力和体重下降；
√晚期症状：邻近组织器官及神经受累时，可出现尿急、便秘、下肢肿胀、疼痛等；肿瘤压迫或累及输尿管时可引起输尿管梗阻、肾积水、尿毒症等；
√晚期患者可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。
“从宫颈感染HPV病毒到宫颈癌前病变到最终的宫颈癌，约需5-10年的时间，这说明了宫颈癌并不可怕，它是一种可预防、可治疗的疾病。因此，定期进行宫颈癌筛查，及时发现诊断和正确处理是预防和治疗宫颈癌的关键。
”(图为宫颈感染HPV病毒的癌变过程）
筛查宫颈癌的检查有哪些
?人乳头瘤状病毒（HPV）筛查
检测是否存在HPV病毒感染。
?TCT薄层液基细胞学检查
采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞，并进行细胞学分类诊断，从而筛查宫颈细胞是否存在癌前病变。
?阴道镜检查
电子阴道镜检查是诊断早期宫颈癌及宫颈癌前病变的重要手段，是早期发现宫颈癌的一种筛查方法，适合于已婚或未婚有性生活经历的女性。
其可直接观察子宫颈的病变，并同时对可疑瘤变的组织进行镜下的直接活检或宫颈管诊刮，提高诊断宫颈病变（或癌变）的准确率。特别是宫颈糜烂久治不愈、有接触性出血史、宫颈细胞学检查阳性、HPV病毒感染等。
哪些人容易发生宫颈癌
√初次性生活过早、多个性伴侣；
√月经初潮过早、多孕多产；
√其他生殖道病毒的感染，如单纯疱疹病毒、支原体、衣原体感染；
√曾经患有或正患有生殖道HPV感染；
√免疫系统下降；
√长期吸烟、毒瘾者；
√长期口服避孕药者。
关于HPV疫苗
年12月，美国食品药品监督管理局（FDA）宣布美国默沙东公司所研发的九价疫苗（GARDASIL9）获批上市。
九价疫苗（GARDASIL9），可以预防90%HPV病毒16、18、31、33、45、52和58型引起的宫颈癌、外阴癌、阴道癌和肛门癌，以及人乳头瘤状病毒6和11型引起的生殖器疣。作为首支癌症预防疫苗，不仅有效的预防了女性宫颈癌病变的发生，还让男性湿疣得到了有效的预防。
HPV疫苗接种后，可刺激免疫系统产生保护性抗体，这种抗体存在于人的体液之中，HPV病毒一旦出现，抗体会立即作用，将其清除，阻止HPV病毒感染，从而达到预防HPV感染的目的。
（图为HPV病毒）
QA：
Q
什么年龄应该开始进行宫颈癌筛查？
王医生
凡是有性生活的女性都建议做宫颈癌筛查，推荐细胞学检查联合HPV病毒检查和阴道镜检查，提高诊断的准确率。若联合检查结果均为阴性可间隔3年检查一次。
Q
如何预防宫颈癌？
王医生
最好有固定的性伴侣；
注意性接触的卫生和安全，戴安全套可以有效减少HPV的传染；
保持良好的生活习惯，适当的运动锻炼增强身体抵抗力；
勿擅自乱用含雌激素类的药物；
定期进行宫颈癌的相关检查；
接受宫颈癌疫苗注射。
小结
虽然宫颈癌是威胁女性健康的“杀手”，但庆幸的是宫颈癌是病因明确、可以早期预防和治疗的恶性肿瘤。因此，做到宫颈癌的早预防、早发现、早治疗极为重要。无论是世界卫生组织，还是美国FDA等权威机构，都倡导女性能及早接受宫颈癌疫苗注射，预防宫颈癌的发生。
-TheEnd-
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