中药治疗输尿管结石一案

输尿管结石一般是肾结石在排出过程中，暂时受阻在输尿管的狭窄处导致的。输尿管结石通常伴有明显的肾绞痛，血尿，严重者可造成梗阻和肾积水，医院进行急诊治疗。（1）腰部绞痛

是输尿管结石的典型症状，如果我们突发一侧腰背部如“刀割样”的剧烈疼痛，或伴下腹部或大腿内侧疼痛、恶心呕吐、面色苍白等，那么就要高度警惕输尿管结石了。

（2）血尿

约80%的患者会出现血尿，这是因为结石划伤了尿道。当我们发现尿液是红色的，或者小便常规提示红细胞增多时，就要考虑是不是结石引起的。

（）肾积水

结石堵塞了输尿管，尿液排出不畅，就会造成肾积水。有的人肾积水时没有任何症状，但是长期的肾积水，会造成肾功能受损。所以有肾结石的病人定期复查是很重要的。

（4）发热

输尿管结石也可以诱发细菌感染，导致肾积脓、高热。这是因为结石阻碍了尿液的排出，细菌不能及时排出，严重时可导致败血症，危及生命。

病案

女，28岁，跳绳后，晨起左肾区突发胀痛，随后左小腹疼痛，住院治疗后疼痛缓解，予以肾石通颗粒、金钱草泡水喝，但检查提示输尿管结石仍未排出，现口黏、口甜，胃部不适，小便黄。

用药过于寒凉，寒湿内生，故见口黏口甜、胃部不适、舌苔白腻等，治以温化寒湿，行气排石法

茯苓20g

桂枝10g

泽泻15g

炒白术10g

生黄芪20g

知母10g

生厚朴10g

枳壳10g

鸡内金0g

金钱草0g

石韦20g

牛膝15g

上方加减服用半月后，舌苔如下，未诉明显不适，复查提示输尿管结石已无，但肾中仍有小结石，拟后期再次治疗。

温馨提示：根据《尿路结石诊疗指南》建议，通常小于5mm的输尿管结石，可选择保守治疗，如服用排石中药、配合解痉镇痛药物、输尿管松弛药物等；大于7mm的输尿管结石，可以选择体外碎石，也可选择输尿管镜取石。治疗后，一定要进行复查，做到“水落石出”。

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