两岁女童出现ldquo性早熟rdq

仅两岁的女童小莲（化名）竟然出现了乳房发育、阴道出血的症状，这可把小莲的父母急坏了。近日，经外院医生推荐，小莲的父母连忙带着小莲来到海南省妇女儿童医学中心普外-肿瘤外科董琦主任的门诊就诊。

接诊后，董琦主任耐心、细致的询问了病史，并与内分泌科黄晓燕主任会诊讨论，通过彩超、CT、性激素检测等相关检查发现，引起小莲这一系列性早熟症状的罪魁祸首竟然是腹腔内一侧肾上腺的肿瘤，而且极大可能是一种恶性肿瘤---神经母细胞瘤。

神经母细胞瘤是一种恶性程度非常高的肿瘤，一旦发现就需要尽早手术，否则会对孩子造成极其严重的后果。

小莲腹内的肿瘤有鸡蛋般大小，紧贴肾脏、脾脏和胰腺，手术难度较大。经过术前缜密的评估和完善的准备，在麻醉科李艳主任团队的协助下，董琦主任使用腹腔镜微创技术顺利地给小莲摘除了这颗肿瘤，手术历时2小时，术中出血仅20ml，肿瘤切除的非常彻底。

董琦主任在手术中。

术后小莲恢复的非常顺利，术前乳房发育、阴道出血的症状也很快逐步消失，抽血检测性激素水平也恢复了正常。病理活检的结果也证实了董琦主任术前的判断，小莲所患的正是肾上腺节神经母细胞瘤。

由于病理分型属于低危组，并且诊断及时准确，手术中肿瘤切除干净、完整，小莲术后可以不必进行化疗，只需要定期密切复诊即可。

小莲得到了及时治疗顺利康复，普外肿瘤外科的医护人员和小莲的父母一样高兴。董琦主任常说：“能让孩子恢复健康，快乐成长，就是我们身为小儿外科医生最大的成就感了！”

董琦主任所带领普外-肿瘤外科团队除了诊治一些常规的儿童普外科疾病如腹股沟斜疝、肠套叠、急性阑尾炎、先天性巨结肠、胆道闭锁、胆总管囊肿外，更是全省唯一的儿童肿瘤专科。对于儿童各类实体肿瘤包括良性的血管瘤、淋巴管瘤，恶性的神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、横纹肌肉瘤等的诊断及治疗都有着丰富的经验。尤其是对于这些难治的恶性肿瘤，能做到从诊断、手术到术后化疗的全过程，针对每个患儿制定个体化的综合治疗方案，并能取得较好的疗效，基本实现了“海南儿童大病不出岛”的目标。

医师简介

董琦，医院儿童外科主任兼普外/肿瘤外科主任，外科学硕士，主任医师，从事小儿外科专业15年。任中华医学会小儿外科学分会第八届、第九届青年委员会委员（.04-至今），海南省医学会小儿外科专业委员会常务委员兼秘书，中国医师协会小儿外科医师分会委员，海南省医学会外科专业委员会委员、海南省医学会外科专业委员会腹腔镜内镜学组委员，海南省医学会微创外科学组委员等。

擅长腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾、急性阑尾炎、先天性巨结肠、胆总管囊肿等小儿常见疾病的微创外科手术，是海南省小儿腹腔镜微创手术的开创者。率先在海南省开展了先天性肾积水、重复肾输尿管畸形、输尿管返流或狭窄、十二指肠梗阻、先天性巨结肠、先天性胆总管囊肿、斜疝、精索静脉曲张、鞘膜积液、化脓性阑尾炎、各种消化道畸形、膈疝、膈膨升、食管裂孔疝、肛门闭锁直肠阴道瘘、肺囊腺瘤等卫计委内镜诊疗规范中规定的三、四级胸、腹腔镜微创手术，达到国内先进、省内领先水平。参与编写专著《小儿腹部外科学》（年版），主持省自然科学基金及省卫生厅课题各1项，发表论文10余篇。

专业特长：小儿普外及泌尿、肿瘤、新生儿等外科疾病的诊断及治疗，尤其擅长小儿胸、腹腔镜微创手术。