尿酸是健康体检的基本项目之一，很多小伙伴体检发现自己尿酸“拔了尖”，但没有任何症状，要么放任不管，要么过于担忧，究竟怎么做才是对的？
据统计，目前我国高尿酸血症患病率为13.3%，也就是说，每10个人中至少有1个高尿酸！
今天，医院（医院）风湿病科主任孟庆良跟大家聊聊
“尿酸”之痛
高尿酸如何判定
临床上，成年男性的血尿酸值至μmol/L，女性89至μmol/L之间，为正常水平。
一旦血尿酸的数值长期高于μmol/L，就可能会引发多种疾病，并伴随很大"风险"。
特别提醒：为避免高嘌呤饮食、大量饮酒等对尿酸的影响，对于初次体检发现尿酸增高的，一般建议改善饮食后再次复查尿酸。
高尿酸有哪些危害
许多人以为高尿酸的危害就是导致痛风性关节炎，没有痛风就不可怕，所以对没有痛风的高尿酸血症不当回事。这其实是一个认识误区，高尿酸的危害远远大于人们的想象。
高尿酸血症导致痛风性关节炎、痛风石、肾结石、痛风性肾病和慢性肾功能衰竭，此外，还引起高血压、糖尿病、心梗和脑梗等其他危害。因此，高尿酸血症是继"三高"（高血压、高血糖、高血脂）之后被人们称作"第四高"。
1、痛风性关节炎：高尿酸血症是发生痛风的根本原因，血尿酸越高，痛风发作越频繁，而且发病年龄也越早。研究证实：血尿酸≥μmol/L时痛风的发生率为30.5%，血尿酸μmol/L时痛风的发生率仅为0.6%；而血尿酸μmol/L时痛风发作的平均年龄为55岁，血尿酸≥μmol/L时痛风发作的平均年龄为39岁。
2、痛风性肾病和慢性肾功能衰竭：高尿酸可以导致肾脏损害，同时，肾功能受损后，血尿酸排泄减少，更加重了高尿酸。如果血尿酸μmol/L，发生慢性肾衰的风险男性增加94%，女性增加%。而且血尿酸每升高60μmol/L，发生急性肾衰的风险增加74%。
3、尿酸性肾结石：据统计，我国的肾结石中，5.1%是尿酸性肾结石。和其他原因导致的肾结石一样，尿酸性肾石症常表现为腰痛和血尿，如果堵塞了输尿管还会导致发热、少尿、无尿、肾积水、血肌酐升高等。
4、高血压：高尿酸血症还可以引起高血压，据统计，血尿酸每增加60μmol，高血压发生的风险增加15%～23%。
5、糖尿病：血尿酸水平增高可以增加2型糖尿病的患病风险，据国外一项研究发现，25%的糖尿病是因高尿酸所致。此外，糖尿病人血尿酸水平升高更容易发生糖尿病肾病。
6、冠心病：血尿酸水平每升高60μmol，女性冠心病的病死率增加30%，男性增加17%。通过降尿酸治疗可使心血管疾病减少13%～29%。
7、脑卒中：高尿酸血症可促进脑梗的发生，增加脑梗的死亡率和脑梗的复发率。
高尿酸就一定会得痛风吗
不是！高尿酸血症指的是血里的尿酸水平超过了其溶解度范围。就像盐水浓度太高，盐分就会析出一样，血里的尿酸盐超过一定范围也会结晶、沉积、析出。
尿酸盐结晶沉积到关节等部位引起局部炎症就造成了痛风。但不是所有的高尿酸血症患者都会出现痛风。研究表明，尿酸水平在~μmol/L之间的患者，14年间仅有12%发生痛风。没有症状的高尿酸，我们称为无症状性高尿酸血症。
哪些人容易惹上高尿酸
高尿酸血症的发生主要与遗传和环境相关，以下高危人群容易招惹上高尿酸：
1、有痛风家族史的人群：尿酸高低与遗传密切相关，也更偏爱男性；
2、肥胖人群：是代谢紊乱高危人群；
3、长期高嘌呤饮食的人群：动物内脏、海鲜等摄入过多，可导致尿酸生成过多；
4、爱喝酒喜甜食的人：长期大量酒精及含糖饮料的摄入能促进尿酸生成，抑制尿酸排泄；
5、长期服用以下药物的人：长期服用利尿剂、环孢素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、环丙沙星等药物可导致尿酸升高；
6、其他疾病患者：多种血液病、恶性肿瘤以及肾病等都可导致尿酸升高。
体检出现高尿酸该怎么办
体检报告提示血尿酸升高，建议详细回顾既往有无可疑痛风发作，
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